Ediția 2022

Pagina 11

11

Reper 1 Sistemul de sănătate: plătim pentru performanță și calitate

Problema Soluții

În România, bugetele alocate sănătății sunt printre cele mai Schimbarea paradigmei finanțării serviciilor din sănătate, mici din Uniunea Europeană. Cea mai mare parte a banilor este de la plata centrată exclusiv pe parametri cantitativi la alocată asistenței medicale spitalicești (44%, cel mai mare cea care introduce calitatea și performanța ca obiective procent din Uniunea Europeană), iar plata către spitale se face măsurabile și finanțabile: pe criterii care țin de numărul de paturi, de complexitatea • plata personalului medical – realizată în funcție de cazurilor tratate și de clasa de competență în care sunt încadrate cantitatea și calitatea muncii prestate, prin dezvoltarea spitalele. Personalul medical din sistemul public este plătit pe unor grile de salarizare care să ia în calcul numărul de grile de salarizare care țin de vechimea în specialitate la care se proceduri efectuate, numărul de consultații acordate, adaugă sporuri în funcție de specialitate și condițiile de muncă. rezultate cuantificabile ale intervenției medicale etc; Calitatea serviciilor nu intră în grilele de calcul al finanțării • plata furnizorilor de servicii de sănătate – în funcție furnizorilor de servicii, iar numărul de consultații sau de performanță. Se va scoate din grila de calcul a proceduri, calitatea actului medical sau competențele banilor primiți de spitale numărul de paturi. Se vor lua în

profesionale dobândite după finalizarea pregătirii în considerare criterii precum numărul de cazuri rezolvate, specialitate nu reprezintă criterii pentru plata angajaților din complexitatea afecțiunilor tratate, timpul de recuperare, sistem. Acest model favorizează o abordare orientată spre numărul și severitatea complicațiilor apărute. Se vor cantitate (creșterea numărului de paturi în spitale, internări monitoriza indicatorii de calitate, precum gradul de continue evitabile, infecții nosocomiale), nu spre calitate, satisfacție a pacienților, respectarea ghidurilor și iar pentru angajați, demotivare și direcționarea pacienților protocoalelor terapeutice, atingerea țintelor terapeutice către sistemul privat. pentru pacienții cu afecțiuni cronice;

• • investițiile în sistemul public de sănătate vor fi alocate

Birocrația este excesivă, furnizorii trebuie să raporteze în funcție de nevoi și nu pe criterii politice, pe baza unei periodic aceleași date către instituții diferite. De asemenea, mapări realiste a situației infrastructurii, a dotărilor cu dosarul electronic al pacientului este în continuare aparatură medicală, precum și a specificului populației neoperaționalizat la modul real, ceea ce face ca date din deservite; istoricul medical să fie pierdute și anumite investigații să fie • se vor deconta din sistemul de asigurări sociale de repetate inutil. sănătate medicamente, dispozitive medicale, proceduri și servicii care și-au dovedit eficiența și eficacitatea. Ne asigurăm astfel că un număr cât mai mare de oameni beneficiază de o soluție optimă pentru o problemă de sănătate (Health Technology Assessment).

Reducerea birocrației și operaționalizarea dosarului electronic de sănătate

• • o singură raportare – în relația dintre furnizorii de

servicii medicale și instituții (CAS, DSP etc.);

• • o singură dată – vor fi introduse date personale sau

medicale, în relația dintre pacienți și furnizorii de servicii;

• • fiecare cetățean va avea acces facil la dosarul electronic de

sănătate, cuprinzând rezultate la analize, recomandări, rețete, imagini ale investigațiilor imagistice etc.;

• • fiecare cetățean va putea verifica în timp real toate

serviciile medicale care au fost decontate pe numele lui în cadrul sistemului de asigurări sociale de sănătate.

Pagina 12

12

Reper 2 Reducem disparitățile de acces

Probleme Soluții

Accesul persoanelor din mediul rural și din comunitățile Asigurarea unui standard minim al ofertei de servicii defavorizate la servicii medicale se menține redus, atât din medicale, în funcție de tipul localității: cauza distribuției personalului medical, concentrat în orașele • servicii de sănătate și sociale de bază în comunitățile mari, cât și din cauza problemelor cu infrastructura de transport. rurale și în cele defavorizate: centre comunitare integrate, cabinete de asistență medicală primară cu competențe crescute; cel puțin un medic de familie/ centru comunitar integrat la 3.000 de locuitori;

• • servicii de complexitate medie în orașele mici: centre de

permanență și/sau compartimente de primiri urgențe, dar și ambulatorii integrate cu spitalele județene unde deficitul de medici nu permite funcționarea unor instituții medicale de sine stătătoare;

• • servicii de complexitate crescută în orașele reședință

de județ, inclusiv centre de sănătate mintală, centre de management pentru adicții și comportamente de risc.

Dezvoltarea și modernizarea transportului metropolitan, cu asigurarea unei rețele integrate de transport pe o rază de minim 50 de km în jurul municipiului reședință de județ.

Reper 3 Investim în prevenție

Probleme Soluții

Aflată pe locul trei printre țările din Uniunea Europeană la Asigurarea unui mediu de dezvoltare sănătos pentru copii și tineri: rata de mortalitate din cauze care pot fi prevenite, România • masă caldă în școli, educație pentru sănătate, inclusiv ar putea beneficia de o reducere cu până la 36% a impactului pentru sănătatea reproducerii; finanțarea centrelor after- bolilor asupra populației, adoptând măsuri care s-au dovedit school în comunitățile școlare cu risc crescut de abandon cost-eficiente: creșterea ratei vaccinării, asigurarea accesului școlar sau comportamente periculoase pentru sănătate; la asistență medicală primară, promovarea unui stil de viață • reducerea riscurilor sociale și sanitare asociate sănătos și o creștere a aderenței la tratamente. consumului de droguri prin dezincriminarea consumului de droguri ușoare și includerea pacienților în programe de prevenție și asistență socială;

• • creșterea ratei de vaccinare la copii prin programe

de educație și stimulente pentru părinți. Extinderea programului național de vaccinare anti-HPV cu includerea femeilor eligibile până la 40 de ani și a băieților tineri;

• • asigurarea finanțării pentru acoperirea normelor de

psiholog școlar și susținerea autorităților locale pentru asigurarea personalului medical în școli. Creșterea alocării financiare pentru finanțarea traseelor de mobilitate urbană care au în centru pietonul și biciclistul și pentru facilități de sport de masă. Implementarea unui plan de măsuri cu finanțare dedicată, cu scopul reducerii factorilor poluatori asupra sănătății publice.

Pagina 13

13

Reper 4 Punem calitatea în centrul deciziilor asupra mediului construit

Probleme Soluții

Spațiul construit, fie el public sau privat, are multiple scopuri: Crearea unor consilii consultative la nivel local estetic, cultural, social, ecologic, funcțional, economic. Pentru a • proiectele de calitate pot apărea doar prin abordare asigura longevitate spațiului, acesta trebuie să fie sigur, incluziv, interdisciplinară și cu participarea activă a cetățenilor flexibil și durabil. Însă aceste atribute sunt lăsate de multe ori în informați, a reprezentanților organizațiilor profesionale, plan secundar, primând aspectele economice (peste 90% din ONG-urilor, mediului de afaceri și mediului academic; contractele publice sunt atribuite pe baza criteriului de preț) • alegerile și deciziile vor fi luate în cunoștință de cauză sau promisiunile electorale. Am ajuns astfel să nu ne mai simțim pe parcursul întregului ciclu de viață al structurilor în siguranță în școli sau în propriile locuințe, să avem construcții construite și al planificării și gestionării peisajului urban care se deteriorează la scurt timp după recepția lucrărilor, să (proiectare, planuri de investiții, întreținere, renovare, vedem intervenții invazive în spațiile verzi, să învățăm, să conservare, reutilizare, demolare și reciclare); muncim și să locuim în spații nesănătoase, ineficiente energetic • vom încuraja soluțiile inovatoare de finanțare; și să parcurgem spații publice presărate de bariere. • vom milita pentru generarea de parteneriate public-

privat și distribuirea responsabilității societății față de mediul construit.

Reconsiderarea procesului de achiziții publice și de monitorizare pe baza criteriilor de calitate și de impact ale investiției

• • sectorul public trebuie să ofere un exemplu de bună

practică în domeniul construcțiilor, prin atribuirea contractelor pe criterii de calitate și de impact al investiției asupra mediului și patrimoniului construit, dar și prin încurajarea participării echipelor multidisciplinare la proceduri;

• • este necesară utilizarea unui instrument de evaluare a

calității, vizând aspectele ce țin de participarea publică, de funcționalitate, de context, diversitate, frumusețe, sustenabilitate economică (implementarea Sistemului Davos al calității pentru Baukultur) pentru a lua decizii echilibrate privind opțiunile de locație, de dezvoltare și management, de selecție a proiectelor.

Dezvoltarea unui program de accesibilizare a locuințelor pentru persoanele vârstnice și cu dizabilități

• • în timp ce tinerii aleg să achiziționeze locuințe în

ansamblurile rezidențiale nou construite, blocurile de locuințe construite înainte de 1990 rămân ocupate de persoane vârstnice, care întâmpină dificultăți de mobilitate în interiorul locuinței și al blocului. Un program de adaptare și dotare a mediului în care locuiesc răspunde obiectivului unui trai independent în locuință, demn și sigur pentru persoanele vârstnice, contribuind la prevenirea accidentelor care cauzează invaliditate și la reducerea costurilor de îngrijire și tratare a fracturilor.

Pagina 14

14

Reper 5 Protejăm pădurile și valorificăm biodiversitatea

Probleme Soluții

Cetățenii României trăiesc în orașe poluate peste limitele Gestionarea pădurilor prin instrumente de politică admise, beau apă care în mare parte este la limita potabilității forestieră care să asigure continuitatea serviciilor de și ajung să consume hrană de proastă calitate datorită modului mediu, conservarea patrimoniului natural valoros și greșit în care sunt administrate terenurile. Toate acestea sunt un mediu economic stabil. Pentru toate acestea este într-o discrepanță totală cu ecosistemele naturale și sălbatice esențială adaptarea managementului acesteia la contextul care pot îmbunătăți și menține sănătatea populației. schimbărilor climatice.

• • îmbunătățirea gestiunii și transparentizarea informațiilor

Mediul și resursele naturale, opțiuni strategice pentru România, legate de fondul forestier prin implementarea unui sunt în prezent insuficient valorificate în comparație cu sistem complex de monitorizare a trasabilității lemnului potențialul lor. Este urgent și necesar să găsim modalități de cu scopul reducerii fenomenului infracțional din acest valorificare a tuturor avantajelor pe care acest sector le aduce, sector; atât pe plan economic cât și social și ecologic. • creșterea suprafeței acoperite cu păduri și crearea de perdele forestiere, prin măsuri de sprijin financiar pentru Pădurile României reprezintă unul din cele mai mari și complexe integrarea în circuitul silvic a terenurilor degradate sau rezervoare de stocare a carbonului din Europa. România, singura fără valoare pentru agricultură; țară europeană pe teritoriul căreia se întâlnesc cinci regiuni • protejarea pădurilor valoroase ale României, prin biogeografice, este un izvor genetic de specii de faună și floră finalizarea catalogului pădurilor virgine, evaluarea și protejate. Se vorbește adesea despre această bogăție naturală, protejarea pădurilor cu valoare ridicată, interzicerea dar s-a făcut prea puțin pentru a ne asigura că nu va fi epuizată exploatărilor forestiere în parcurile naționale. Costurile

și că reușim să fructificăm întreaga ei valoare. România, cu 29% de conservare vor fi asigurate de către stat, inclusiv prin suprafață împădurită față de media de 35% a UE și ținta de 40%, plata compensațiilor către proprietarii de păduri supuse este deficitară la suprafața împădurită. Există încă probleme cu unui regim de conservare, cu restricții de utilizare; tăierile ilegale, dar și probleme sociale, datorate dependenței • asigurarea accesului tuturor cetățenilor la serviciile de lemnul de foc a 3,5 milioane de gospodării care nu au acces recreative și de sănătate oferite de pădure, respectând la altă sursă de energie, fapt pentru care în România se pun mediul natural. Crearea cadrului legal pentru înființarea pe foc cca. 20 milioane mc de lemn anual, peste jumătate din pădurilor urbane și garantarea unui statut de protecție volumul de lemn exploatat anual. pentru acestea.

Eficientizarea managementului biodiversității prin profesionalizarea administrării ariilor naturale protejate, în vederea sporirii contribuției acestora la creșterea calității vieții și la dezvoltarea durabilă a societății românești.

• • acordarea de compensații pentru realizarea de zone

exclusive pentru biodiversitate (suprafețe necultivate), cât și pentru realizarea de perdele forestiere în culturile agricole;

• • adoptarea de planuri de management si revizuirea

planurilor existente pentru ariile protejate. Adoptarea de măsuri speciale de conservare pentru dezvoltarea ariilor speciale de conservare.

• • asigurarea sustenabilității financiare pentru

implementarea planurilor de management al ariilor naturale protejate și evaluarea corectă a stării de conservare a speciilor și habitatelor de interes european;

• • eliminarea factorului politic din toate autoritățile de

mediu și introducerea profesionalismului ca unic criteriu de acceptare a personalului;

• • asumarea țintelor europene de declarare a 30% din

Pagina 15

15

teritoriul țării ca arii protejate, din care 10% cu protecție strictă. În prezent, România are 24% arii protejate din care doar 2% cu protecție strictă;

• • dezvoltarea unui sistem unic de evaluare a impactului

asupra mediului, de evaluare adecvată și evaluare strategică de mediu pentru activitățile planurilor și proiectelor care afectează obiectivele de conservare ale ariilor protejate.

• • date deschise cu impact asupra mediului, pentru

cetățeni (conform standardelor Convenției de la Aarhus).

• • întărirea sistemului național pentru monitorizarea

calității aerului.

• • implementarea Sistemului de Garanție-Returnare

Reducerea și pedepsirea infracțiunilor de mediu prin:

• • înființarea instanțelor de mediu, formarea procurorilor

de mediu și asigurarea personalului suficient în Garda de mediu și în corpul experților judiciari de mediu;

• • cuantificarea monetară a prejudiciului de mediu;
• • definirea ajutorului public judiciar pentru victimele

poluării și ale delictelor de mediu.

Pagina 16

16

3

Cinci repere pentru școala de mâine

Argument: școala, o șansă, nu o vulnerabilitate Aceste problematici majore, combinate cu trendul demografic descendent, cu exodul masiv al tinerilor, dar și Există o legătură necesară între calitatea educației și cu politizarea excesivă a sistemului educațional în condiții capacitatea statului de a dezvolta o economie competitivă, de grave încălcări ale eticii și integrității, fac ca educația să bazată pe cunoaștere și inovație, capabilă să participe cu fie o vulnerabilitate și nicidecum o șansă pentru România de succes la competițiile de pe piața actuală mondială bazată mâine. pe schimburile globale și tehnologia informațiilor.

De aceea, pentru a construi o Românie de mâine mai bună, școala trebuie să le ofere tinerilor și adulților o educație de cea mai înaltă ținută, ilustrată printr-o cultură generală suficient de bogată pentru a le permite să înțeleagă lumea în care trăiesc, prin abilitatea de a se folosi de competențele dobândite pentru rezolvarea diferitelor probleme pe care le întâlnesc și pentru a participa activ și responsabil la viața socială, politică și culturală a României și Uniunii Europene.

Nicio analiză substanțială a învățământului românesc nu poate face abstracție de cele două probleme majore ale sistemului:

1. Rata înaltă a abandonului școlar, determinată de rezultatele școlare slabe ale copiilor, costul mare al educației și preferința, adeseori forțată de condițiile grele de viață, a adolescenților de a lucra pentru a avea un venit, la care se adaugă și accesul dificil la școli, în special în mediul rural.

2. Nivelul ridicat de analfabetism funcțional, datorat în mare măsură învățării mecanice, pe de rost, pe care o promovează școala, fără vreo grijă pentru asimilarea cunoștințelor și competențelor.

Pagina 17

17

Reper 1 Școală ca anticameră a vieții Probleme Soluții

Școala românească este ruptă de viețile elevilor, de condițiile 1. Școala trebuie recentrată pe nevoile tinerilor și să formeze lor de viață, și de realitățile lumii contemporane. Ea trebuie cetățeni care să contribuie la construirea unei societăți drepte readusă în societate și recuplată la mizele majore ale lumii și care să fie în același timp cetățeni europeni încrezători, de azi. toleranți și responsabili, capabili să se integreze și să răspundă provocărilor unei societăți dinamice, prin intermediul unei școli care cultivă spiritul creativ, cinstea și binele comun. 2. Școala formează aptitudini și competențe pentru viitor. Toate cunoștințele, experiențele de formare și abilitățile formate în cadrul școlii trebuie să aibă ca scop permanent aplicabilitatea lor în viața de zi cu zi și în proiectele de carieră ale tinerilor. 3. Școala trebuie să însoțească individul pe parcursul întregii vieți

pentru a-i oferi posibilitatea educării permanente. Caracterul complex al lumii în care trăim și ritmul accelerat al schimbărilor la care este supusă face imperios necesară actualizarea continuă a cunoștințelor și competențelor. În același timp, problemele complexe din secolul al XXI-lea nu pot fi rezolvate decât cu abilitatea creativă de a găsi și testa soluții noi în pedagogie și printr-o instruire continuă a corpului profesoral.

Reper 2 A fi profesor: un statut demn și o responsabilitate socială permanentă Probleme Soluții

A fi profesor astăzi în România este perceput fie ca o vocație 1. Înlocuirea modelului actual de formare a cadrelor didactice neînțeleasă, fie ca un sacrificiu inutil. Deprofesionalizarea cu masterat didactic în care pregătirea psihopedagogică să accelerată a meseriei a devenit un risc social și o amenințare aibă o pondere egală cu cea de specialitate și care să le ofere pentru reforma educației. De aceea, este urgentă reabilitarea studenților viitori profesori oportunitatea de a petrece un demnității profesionale, simultan cu formarea exigentă număr mare de ore de practică în școală. a unui corp profesoral care înțelege pe deplin provocările 2. Îmbunătățirea mecanismelor actuale de formare continuă cunoașterii în secolul XXI și dispune de aptitudinile psiho- a cadrelor didactice prin evaluarea programelor de comisii sociale pentru o comunicare empatică și eficientă cu elevii. de specialiști din inspectoratele școlare și universități și condiționarea acordării punctajelor pentru parcurgerea unor programe de utilizarea în activitatea școlară (didactică sau administrativă) a cunoștințelor și competențelor dobândite 3. Introducerea de standarde de evaluare a performanțelor

elevilor, profesorilor, administratorilor sistemului de învățământ (autorități locale, inspectorate, structuri guvernamentale). În lipsa acestor standarde, evaluarea este aleatorie, nu oferă informații relevante pentru intervenții corectoare, pentru politici publice, permite abuzurile, împiedică selecția onestă a angajaților, a personalului de conducere, creează false concurențe între școli, acordă privilegii nemeritate unor școli, cadre didactice, permite accesul în universități pe baza unor note care nu reflectă nivelul real al elevilor care concurează pe același loc.

Pagina 18

18

Reper 3 Școala, o casă pentru toți: echitate și egalitate de șanse pentru o societate dreaptă Problema Soluții

Deși dreptul la învățătură le este asigurat prin Constituție 1. Garantarea, prin lege, a unui număr determinat de zile de tuturor cetățenilor, în momentul de față, un număr școlarizare, pe ciclu școlar și modificarea modului de calcul al semnificativ de copii și tineri nu au efectiv acces la școală finanțării stabilind pe baze psihopedagogice numărul de zile din cauza condițiilor materiale precare. Mai mult și mai grav, de școlarizare pentru atingerea idealurilor educative/ciclu școala de acum este un mediu alienant pentru elevi, care nu le oferă condițiile și nu invită la descoperirea de sine și 2. Garantarea, prin lege, a condițiilor egale de școlarizare, descoperirea lumii. indiferent de locul în care se află elevul

3. Finanțarea școlilor de la bugetul de stat pentru a asigura condițiile pentru buna desfășurare a procesului educativ:

• • îndeplinirea condițiilor impuse de ISU și DSP;
• • introducerea unui program de masă caldă și „Școală de

după școală” în toate școlile;

• • respectarea numărului maxim de elevi per clasă impus de lege;
• • desfășurarea orelor exclusiv de dimineață și adaptarea

programului după nevoile elevilor și părinților, prin decizie a CA;

• • dotarea bibliotecilor și laboratoarelor școlare în conformitate

cu exigențele lumii contemporane și specificul lor;

• • susținerea financiară suplimentară din partea statului

a elevilor și școlilor din comunități vulnerabile prin acordarea de vouchere pentru îmbrăcăminte și rechizite;

• • oferirea de stimulente pentru profesorii care predau în

mediile vulnerabile și defavorizate;

• • introducerea în fiecare școală de consilieri școlari;
• • introducerea în fiecare școală de profesori de sprijin.

4. Introducerea de programe diferențiale de prevenire a abandonului școlar adaptate specificului cauzelor sale.

Reper 4 O universitate dedicată comunității, competitivă internațional

Problema Soluții

Universitatea trebuie să contribuie la desăvârșirea educației 1. Îmbunătățirea calității formării în universitate prin: individului și să-l pregătească profesional pentru lumea • creșterea numărului de studenți raportat la populație, de mâine. Ea are datoria de a asigura păstrarea moștenirii în special prin introducerea de programe de sprijin a culturale a trecutului și de a oferi mijloacele și mediul tinerilor din mediul rural pentru înscrierea la facultate; pentru crearea de mari opere noi. Dar și să găsească, prin • modificarea sistemului de finanțare și trecerea de la cercetare, răspunsuri la marile probleme de azi și de mâine. finanțarea per student la o finanțare pe post; Acum, universitatea românească nu se achită onorabil de