Revoluția Bunei Guvernări: angajamentele și planul USR PLUS, 451 de pagini

Pagina 33

www.usrplus.ro 32

O Românie fără hoție

9 Fond de 1 miliard de euro pentru o infrastructură sanitară modernă Modernizarea spitalelor, construcția de spitale noi și a unei infrastructuri sanitare moderne, prin investirea a 1 miliard de euro următorii patru ani.

Justificarea problemei Sistemul public de sănătate este subfi- nanțat, are o proastă guvernanță, cu infrastructură inadecvată, cu clădiri vechi și insalubre, cu circuite improprii, care au autorizații de funcționare temporare și planuri de conformare perpetue.

Pagina 34

www.usrplus.ro 33

Categoria

Igienă Evoluție Revoluție

În afara marilor centre universitare, dotarea ținere. Prin acest fond se va asigura inclusiv este precară, personalul insuficient, materialele cofinanțarea pentru spitalele regionale pentru sanitare puține și de slabă calitate. Totodată, care avem finanțare europeană, dar pentru care operarea infrastructurii spitalicești nu permite lucrările nu au fost demarate. susținerea costurilor de mentenanță și de între-

MĂSURI CONCRETE

Finalizarea celor trei spitale regionale (Cluj, Iași, Construcția de centre comunitare și asigurarea Craiova) a căror pregătire alături de Banca Euro- dotării minime a cabinetelor medicilor de familii. peană de Investiții a fost demarată în 2016. Înființarea unui centru de permanență în ime- Pregătirea construcției de spitale regionale în diata vecinătate a Unităților de Primiri Urgențe, București, Brașov și alte centre universitare. astfel încât timpii de așteptare la UPU să scadă semnificativ. Asigurarea standardelor minime în toate spi- talele României prin inventarierea urgentă a Redesenarea, renovarea și dotarea infrastructurii unităților medicale care funcționează în condiții de tratament a marilor arși în toată țara. insalubre sau care pun în pericol siguranța cetățenilor și demararea procedurilor de achiziții Infrastructură dedicată prevenirii și îngrijirii

pentru renovarea lor. infecțiilor nosocomiale—compartimente de boli infecțioase, laboratoare de microbiologie. Modernizarea spitalelor județene pentru a asigura condiții optime actului medical și pentru Încurajarea dezvoltării centrelor de excelență a asigura accesul cetățenilor la servicii de sănă- și cercetare medicală pe lângă universitățile și tate la ei în județ. facultățile de medicină.

Pagina 35

www.usrplus.ro 34

Categoria

Igienă Evoluție Revoluție

SURSA DE FINANȚARE

Bugetul de Stat, Fonduri europene (FEDR, FSE+), personal cu competențe avansate din străinătate pentru fonduri private consolidarea capacității CDI; crearea de sinergii cu acțiu- nile de CDI ale Programului Orizont Europa; constituirea/ Viitorul Program Operațional Sănătate: promovarea de clustere) Axa Prioritară 1 „Investiții pentru construirea spitalelor Programe dedicate cercetării și/sau utilizării clinice. Ex: regionale și infrastructuri spitalicești noi cu impact terito- producție de plasmă sau derivate, producție de vacci- rial major”: Infrastructură și dotări: Spitalele regionale de nuri (dezvoltarea infrastructurii, modernizarea, reluarea urgență Iași, Cluj, Craiova—etapa a II-a; alte spitale, alte

producției de vaccin și dezvoltarea de noi produse far- infrastructuri spitalicești noi cu impact teritorial major. maceutice în Institutul Național de Cercetare–Dezvoltare Axa Prioritară 2 „Servicii de asistență medicală primară, Medico–Militară ”Cantacuzino”) comunitară și servicii oferite în regim ambulatoriu”: Cercetare în domeniul bolilor netransmisibile (ex. comba- Infrastructură și dotări: Cabinetele medicilor de familie; terea cancerului) Centrele și compartimentele unde se furnizează servicii de asistență medicală comunitară; infrastructura publică Realizarea unei infrastructuri de cercetare-dezvoltare în în care se furnizează servicii de asistență medicală șco- domeniul genomicii. lară, inclusiv servicii de asistență stomatologică; unitățile

Facilitatea de Redresare și Reziliență (Next Generation sanitare și alte structuri publice care desfășoară activități EU), alocare indicativă pentru România 35 de miliarde de medicale de tip ambulatoriu euro: Pilonul „Coeziune socială”. Axa Prioritară 5 „Abordări inovative în cercetarea din domeniul medical”: Cercetare și inovare prin implemen-

INSTITUȚII RESPONSABILE

tarea de soluții cu relevanță publică (ex: atragerea de

Ministerul Sănătății, Ministerul Fondurilor Europene, Banca Mondială, Banca Europeană de Investiții și Banca Europeană pentru Reconstrucție și Dezvoltare

Pagina 36

www.usrplus.ro 35

O Românie fără hoție

10 Stimulente pentru a ne menține sănătoși Îmbunătățirea stării de sănătate a românilor prin măsuri precum: medici de familie în toate comunele și asis- tenți medicali în toate satele din țară până în 2024, dublarea performanței programelor naționale de prevenție, recompensarea persoanelor care duc un stil de viață sănătos și introducerea

educației pentru sănătate în școli.

Justificarea problemei Factorii socio-economici și cei de mediu influențează semnificativ starea de sănătate a populației. Pentru a avea o populație sănătoasă, România va trebui să adopte principiul de guvernanță europeană „health in all policies”.

Pagina 37

www.usrplus.ro 36

Categoria

Igienă Evoluție Revoluție

Prevenția trebuie să devină o componentă medicinei de familie și optimizarea rolului strategică a sistemului public de sănătate; acesteia în „gate-keeping” și creșterea calității de asemenea, este esențială dezvoltarea vieții în orașe.

MĂSURI CONCRETE

„Sănătatea populației în toate politicile”— O nouă strategie națională de diagnosticare Constituirea unui Grup Interministerial care și tratament a diabetului de tip 2, având în va cuprinde specialiști ce vor evalua impactul vedere că rata de diagnostic în România este asupra sănătății cetățenilor și asupra sănătății de maximum 50%. Propunem oferirea de bonu- publice a politicilor din alte domenii: educație, suri materializate în servicii medicale gratuite mediu, economie, transporturi etc, în vederea tuturor persoanelor obeze și diabeticilor și ce își instituirii principiului „Sănătatea populației în îmbunătățesc indicatorii de severitate (scăderea toate politicile”. greutății, controlarea indicelui glicemic, scăde- rea tensiunii arteriale etc) Lege a Prevenției care să structureze o nouă arhitectură a responsabilității infrastructurii Prevenția prin screening și depistare precoce, instituționale, să dimensioneze resursa umană și monitorizarea și managementul integrat al boli-

financiară pentru Planurile Naționale de Control lor netransmisibile. Integrat al bolilor cardiovasculare și oncolo- gice—principalele contributoare la mortalitatea Deblocarea legii vaccinării. Vom lua decizii pe și morbiditatea din România. bază de dovezi asigurând funcționarea Comite- tului Național de Vaccinologie. Organizarea de caravane medicale în zonele fără infrastructură medicală ori acordare de Elaborarea, finanțarea, implementarea progra- vouchere de transport pentru bolnavii nevoiași melor profilactice pentru copii pentru toate sunt alte măsuri care vor îmbunătăți accesul ariile terapeutice, prin rețeaua de medicină pacienților la serviciile medicale. școlară sau prin cabinetele de medicină. Un rol important îl va avea dezvoltarea cabinetelor Vouchere de transport pentru ca pacienții cro- medicale școlare.

nici nevoiași să ajungă la tratament Educație pentru sănătate—materie obligatorie Vouchere de transport pentru consultațiile în școală la care copiii vor învăța să acorde anuale prevăzute în pachetul asigurărilor medi- primul ajutor, despre educația nutrițională și cale sau monitorizarea gravidelor și a bolnavilor reproductivă, despre riscurile consumului de cronici cu anumite patologii. alcool și droguri etc.

Un asistent medical, asistent medical comu- Planuri clare de prevenție a infecțiilor nosoco- nitar sau un mediator sanitar în fiecare miale și de utilizare judicioasă a antibioticelor în comună din România. spitale și centrele rezidențiale.

Pagina 38

www.usrplus.ro 37

Categoria

Igienă Evoluție Revoluție

Descurajarea automedicației. Consumul de și fetale ale sarcinii începând din primul tri- medicamente, în special de antibiotice, trebuie mestru; continuarea îngrijirilor în concordanță să fie supravegheat de specialiști și realizat pe cu riscurile identificate, acces universal la bază de prescripție, ghiduri și instruire. îngrijire la naștere și neonatală la standarde actuale, atât pentru gravidele/nou născuții Dezvoltarea serviciilor de prevenție, de inter- fără probleme de sănătate, cât și pentru cei cu venție timpurie și de suport pentru persoanele patologii complexe. cu afecțiuni mintale—centre de zi, prim ajutor psihologic, integrare pe piața muncii. Ombudsman în sănătate—crearea unui orga- nism independent care să investigheze diferitele Finanțarea corespunzătoare a medicinei de tipuri de administrare defectuoasă, de abuzuri familie, cu minimum 8% din Fondul Național sau de discriminare din sistemul de sănătate.

Unic de Asigurări Sociale de Sănătate și crește- rea progresivă a rolului său, astfel încât numărul Monitorizarea factorilor care afectează sănătatea internărilor evitabile să scadă prin monitorizarea în orașe (poluare, acces la spații verzi) alături de și dispensarizarea adecvată a bolilor cronice și Garda de Mediu și construirea unor mecanisme măsuri preventive eficiente. de intervenție prin Direcțiile Publice de Sănătate în colaborare cu aceasta. Servicii pentru mama și copilul: asigurarea accesului universal la îngrijire antenatală bazată Impact bugetar asupra Fondului Național Unic pe prevenția și detecția complicațiilor materne de Asigurări Sociale de Sănătate

SURSA DE FINANȚARE

Surse nerambursabile de finanțare: prostată, cancere ginecologice, cancere ale capului și gâtului, testare genetică) Viitorul Program Operațional Sănătate (alocare indicativă circa 4 miliarde de euro): • Măsuri de diagnosticare precoce și/sau tratament prenatal/neonatal/postneonatal Axa Prioritară 4 „Creșterea eficacității sectorului medical prin investiții în infrastructură și servicii” • Implementare de programe de schimbare a stilului de viață și aplicarea de politici de încurajare a

• • Implementarea de programe de screening

unei vieți sănătoase, inclusiv implementarea de populațional/diagnosticare și tratament al stadiilor măsuri de prevenție incipiente (ex. tuberculoză, testare genetică, oncologie, hepatite, HIV SIDA, screening • Implementarea de programe/măsuri destinate metabolic, screeningul factorilor de risc comuni ai controlului infecțiilor asociate actului medical bolilor cronice)

• • Măsuri destinate creșterii eficacității
• • Implementarea de programe de diagnosticare serviciilor de laborator

precoce și tratament (ex. cancer pulmonar, cancer

INSTITUȚII RESPONSABILE

Ministerul Sănătății, Ministerul Educației Naționale

Pagina 39

www.usrplus.ro 38

O Românie fără hoție

11 Dreptul de a alege în sănătate Încurajarea concurenței în sistemul de sănătate astfel încât toți românii să aibă dreptul de a alege în ceea ce privește serviciile și asigurările de sănătate și să beneficieze de spriji- nul financiar al statului prin care să poată face efectiv această alegere.

Justificarea problemei Nici pacienții, nici asigurații nu sunt în centrul actualului sistem de sănătate. Mulți trebuie să plătească de două ori pentru a primi serviciile de care au nevoie. O dată oficial, prin contribuția la asigurările sociale de sănătate. Și încă o dată prin plățile neoficiale, pentru a acoperi toate lipsurile din spitale.

Pagina 40

www.usrplus.ro 39

Categoria

Igienă Evoluție Revoluție

Lucrurile au ajuns până într-acolo încât numim riale și medicamente. Iar asta e cazul în care cu lejeritate șpaga „plată informală” și urmărim asiguratul nu aude că s-a atins „plafonul” și este cu maxim interes mercurialul din teroarea de a rugat să revină luna viitoare și să încerce din nu fi privat de tratamente sau intervenții care pot nou. Ce alt asigurator ne mai ia bani pentru asi- fi vitale pentru noi sau pentru cei apropiați. Nu gurare lunar, dar când vine vorba să plătească vom ignora realitatea aceasta, cunoscută atât ne spune că nu mai există plafon? Niciunul. de bine de mulți români. Cheltuielile statului român cu sănătatea au În prezent, 10% din orice ban câștigăm se duce crescut în ultimii 13 ani de 3,5 ori. O creștere la stat pentru sistemul de sănătate. Un angajat semnificativă ca urmare a căreia ne-am fi aștep- cu salariu minim plătește în fiecare lună 223 lei tat la o calitate mai bună a actului medical. pentru sănătate. Dar atunci când vine vorba să Nu am avut parte de asta. Scandaluri precum

primească servicii, banii aceia nu se mai văd Hexipharma, cazul Colectiv și chiar pandemia nicăieri. Ba mai mult, e un fenomen bine cunos- de Coronavirus ne-au arătat starea deplorabilă a cut faptul că spitalele publice cer bolnavului și sistemului de sănătate. familiei să vină cu bani de acasă pentru mate-

MĂSURI CONCRETE

Sistemul de sănătate trebuie să pună pacientul Fără concurență nu există calitate. Monopolul în centrul sistemului. Iar acel pacient trebuie să de stat s-a dovedit un eșec. CNAS nu a fost aibă cât mai multe opțiuni de tratament. Niciun capabil să combată fraudele, ci dimpotrivă, le-a român nu mai trebuie să fie nevoit să facă plăți concentrat. Mai mult, nu a reușit nici să remu- „informale” sau să cumpere materiale în spitale nereze corect operațiuni medicale, punând pentru buna desfășurare a actului medical. în dificultate furnizorii de servicii medicale și Avem nevoie de mai mulți bani, dar și să fie mai încurajând decontările fictive prin sistemul DRG. bine cheltuiți. De aceea propunem încurajarea Pentru a combate toate acestea, vom acționa în dezvoltării sistemului de asigurări private de două planuri. Primul referitor la funcționarea în sănătate. Românii plătesc sume importante de sine a CNAS, care trebuie depolitizat, profesio- bani în sistem, trebuie să aibă dreptul să direcți- nalizat și condus mai bine. Al doilea referitor la oneze o parte din ele către un asigurator pe care piața asigurărilor de sănătate, unde vom permite

și-l aleg, pe modelul Pilonului 2 de pensii. românilor să aibă mai multe opțiuni prin deschi- derea la concurență.