Revoluția Bunei Guvernări: angajamentele și planul USR PLUS, 451 de pagini

Pagina 41

www.usrplus.ro 40

Categoria

Igienă Evoluție Revoluție

MĂSURI CONCRETE SCHIMBĂRI PRECONIZATE

De asemenea, vom garanta posibilitatea fiecă- Dreptul românilor de a alege va deschide sis- rui român de a putea alege opțiunea dorită pe temul concurenței, care va încuraja apariția de modelul Pilonului 2 și 3 de pensii. noi furnizori de servicii medicale și creșterea calității acestora. Astfel, pacientul chiar va fi în centrul sistemului de sănătate, pentru că va avea dreptul de a De asemenea, deschiderea aceasta va permite alege, ceea ce nu are în prezent. Având dreptul atragerea de fonduri suplimentare în siste- de a alege, va putea selecta servicii mai bune, mul de sănătate. asigurări de sănătate mai bune și va putea eva- lua în mod real—cu banii și alegerea lui—calita- tea serviciilor oferite.

Statul își menține rolul de reglementator, finan- țator și chiar ofertant de servicii de asigurare prin CNAS. Adăugăm, însă, componenta de drept de a alege în sistem.

INSTITUȚII RESPONSABILE

Ministerul Sănătății

Pagina 42

www.usrplus.ro 41

O Românie fără hoție

12 Acces garantat la medicamente esențiale Garantarea accesului românilor, în regim 100% compensat, la medi- camentele esențiale de pe lista Organizației Mondiale a Sănătății.

Justificarea problemei Accesul la sistemul public de sănătate din România este foarte scăzut. Nevoile medicale nesatisfăcute ale românilor sunt printre cele mai mari din Europa, peste dublul mediei UE. Mai mult, în ultimii ani, România se confruntă atât cu lipsa medicamentelor esențiale, cât și cu întârzieri considerabile în accesul la medicamente de ultimă genera- ție, cauzate de birocrație și de con- strângeri bugetare.

Pagina 43

www.usrplus.ro 42

Categoria

Igienă Evoluție Revoluție

Accesul la medicamente inovative este în con- dictibilă, cu o întârziere semnificativ mai mare tinuare limitat, introducerea de molecule noi în comparativ cu alte țări ale Uniunii Europene. lista medicamentelor compensate fiind impre-

MĂSURI CONCRETE

Întocmirea listei medicamentelor esențiale calității medicamentelor și a eficienței utilizării care să fie prezente permanent, fără nicio banului public. discontinuitate. Revizuirea criteriilor de includere a medicamen- Actualizarea site-ului www.medicamentelipsa.ro telor în sistemul de asigurări sociale de sănătate pentru a asigura disponibilitate rapidă și în Revizuirea politicii de preț a medicamentelor condiții de sustenabilitate bugetară. astfel încât să se asigure disponibilitatea conti- nuă a medicamentelor de bază pentru pacienți Ghidare—înființarea unor birouri/call center-uri cu personal medical specializat dedicat pacien- Asigurarea de urgență a disponibilității tuturor ților care necesită o atenție medicală complexă, medicamentelor esențiale și a celor fără înlocui- pluri-disciplinară (navigator oncologic, naviga-

tor prin reintroducerea în legislație a Listei Medi- tor TBC, navigator cardio-vascular) camentelor Esențiale a Organizației Mondiale a Sănătății, limitarea exportului paralel și a practici- Responsabilizarea ca „procurator de medica- lor din sistem care duc la lipsa medicamentelor mente” a mediatorilor sanitari și a asistenților din spitale și farmacii medicali comunitari din Centrele de Asistență Medico-Socială, astfel încât persoanele vârst- Reluarea achizițiilor centralizate pentru medi- nice sau nedeplasabile din zona rurală să aibă camente la nivel național pentru asigurarea acces la medicamentele de care au nevoie.

SURSA DE FINANȚARE

Buget de Stat—FNUASS, Fonduri Europene, fonduri private • Infrastructură și dotări: Cabinetele medicilor de familie; Centrele și compartimentele unde se Surse nerambursabile de finanțare: furnizează servicii de asistență medicală comunitară; Viitorul Program Operațional Incluziune și infrastructura publică în care se furnizează servicii Demnitate Socială: de asistență medicală școlară, inclusiv servicii de asistență stomatologică. Axa prioritară 1 „Dezvoltare Locală plasată sub Responsa- bilitatea Comunității”: • Facilitatea de Redresare și Reziliență (Next Generation EU), alocare indicativă pentru România

• • Servicii sociale, de ocupare și de sănătate,

35 miliarde euro: Pilonul „Coeziune socială”; Pilonul combaterea abandonului școlar, incluziune „Garanția pentru copii”.

• • Infrastructură socială

INSTITUȚII RESPONSABILE

Viitorul Program Operațional Sănătate:

Axa Prioritară 2 „Servicii de asistență medicală primară, Ministerul Sănătății, Ministerul Fondurilor Europene, CNAS, comunitară și servicii oferite în regim ambulatoriu”: Consiliile Județene, ONG medicale

Pagina 44

www.usrplus.ro 43

O Românie fără hoție

13 Siguranța pacientului, pe primul loc! Creșterea calității actului medical și a siguranței pacientului prin măsuri care asigură profesionalizarea con- tinuă. Crearea primului Program Național de Îmbunătățire a Calității Actului Medical prin care vor fi recom- pensate educațional și financiar echipele medicale care își îmbunătă- țesc rezultatele, precum și spitalele

care implementează proiecte con- crete de creștere a siguranței actului medical și a experienței pacientului.

Justificarea problemei Siguranța pacientului se bazează pe parteneriatul dintre acesta și medic, pe prevenirea și controlul infecțiilor, pe siguranța medicației și a proceduri- lor administrate.

Pagina 45

www.usrplus.ro 44

Categoria

Igienă Evoluție Revoluție

Absența personalului dedicat îmbunătățirii și replicate și trebuie să devină normative pentru siguranței actului medical menține o cultură sistemul de sănătate din România. organizațională spitalicească înțepenită în stagnare, nu în evoluție. Deficitul cronic de Profesionalizarea continuă a corpului medical personal medical specializat (infecționiști, epi- prin crearea unui fond național pentru educație demiologi, microbiologi) pune piedici semnifi- medicală continuă și accesul gratuit la revistele cative în gestionarea eficientă infecțiilor asociate de specialitate din domeniul său pentru a fi la asistenței medicale, iar utilizarea excesivă de curent cu cele mai noi rezultate ale cercetării antibiotice și prevalența mai multor tulpini de sunt doar câteva măsuri care pot motiva medicii bacterii rezistente la medicamente pun Româ- să nu mai plece în afara țării pentru a profesa, nia în zona roșie. alături de alte schimbări precum creșterea accesului la investigații și mijloace terapeutice,

Corpul profesional medical trebuie să fie parte- eliminarea birocrației ori asigurarea persona- ner în procesul de reformare a sistemului sanitar lului suficient. din România pentru a sparge ierarhiile nelegi- time, a diminua corupția și a institui un mana- Reformarea, depolitizarea și profesionaliza- gement profesionist și performant. Sistemul de rea Autorităților Competente din sistem este indicatori de performanță medicală și financiară necesară, astfel încât reprezentarea breslei și a spitalelor—managementul resurselor umane, reglementarea profesiei să fie făcute onest, în utilizarea eficientă a serviciilor, performanța interesul practicianului și al pacientului. economico-financiară, indicatori de calitate, siguranța pacientului și satisfacția pacientului, De asemenea, sistemul de hemovigilență și tra- transparența cheltuielilor—trebuie să reprezinte sabilitate a sângelui și componentelor derivate, criteriul după care se face evaluarea manage- de la donare la transfuzie reprezintă, conform

mentului spitalicesc și nu cel subiectiv, de apar- unui audit organizat de Comisia Europeană, tenență la grupuri de interese. Implementarea solicitat de Ministerul Sănătății în 2016, „o ame- de mecanisme moderne de transparentizare, nințare gravă la adresa sănătății publice”. Riscu- supraveghere și eliminare a practicilor corupte rile unor erori fatale sunt inacceptabil de mari. din domeniile achizițiilor, a autorizațiilor și a Echipamentele sunt depășite și insuficiente actului medical vor contribui de asemenea la un pentru gestionarea eficientă a colectării, testării sistem medical sănătos, în slujba pacientului. și prelucrării sângelui. Sistemul Transfuzional din România trebuie reorganizat. Modelele de bună practică medicală, integritate și profesionalism, dedicare și empatie trebuie

Pagina 46

www.usrplus.ro 45

Categoria

Igienă Evoluție Revoluție

MĂSURI CONCRETE

• • Combaterea infecțiilor nosocomiale— • Întărirea instituției avertizorului de

crearea unei infrastructuri adecvate care să integritate—suport juridic și protecție permită izolarea pacienților infectați, planuri extinsă pentru cei care semnalează clare de prevenire și protocoale de utilizare nelegalitatea, corupția sau încălcarea judicioasă a antibioticelor, compensarea regulilor epidemiologice sau de deficitului de personal medical specializat— igienă în spitale. infecționiști, epidemiologi, microbiologi—,

• • Feedback-ul pacienților—obligativitatea

raportarea corectă de către fiecare spital al pentru fiecare manager de spital de a numărului de infectări, finanțarea distinctă facilita folosirea mecanismului electronic de pentru decontarea îngrijirii pacienților feedback al pacienților și integrarea acestuia diagnosticați și raportați cu infecții în evaluările profesionale periodice. nosocomiale cu scopul stimulării raportării.

• • Coordonarea activităților de formare,
• • Management profesionist în Sănătate—

dezvoltarea carierei, stabilirea necesarului manageri de spitale angajați prin concurs pentru toate categoriile de personal corecte, având obiective clare de calitate medical vor fi făcute de Centrul Național de și investiții, evaluați riguros în baza Resurse Umane în Sănătate, în subordinea indicatorilor de performanță Ministerului Sănătății, în colaborare cu

• • Transparentizarea cheltuielilor Colegiile și Ordinele Profesionale din

tuturor entităților publice de sănătate: sănătate și instituțiile academice medicale. transparentizarea CNAS e un pas înainte Vom avea astfel un Catalog Național al către diminuarea fraudei din Sănătate. Vom Profesioniștilor din Sănătate care va sta la continua cu măsuri specifice, țintite, care să baza fundamentării necesarului de formare crească transparentizarea cheltuielilor. de profesioniști.

• • Zero toleranță pentru corupție • Campanie pentru păstrarea în țară

și neglijență care pot pune viața a medicilor performanți și atragerea pacienților în pericol specialiștilor români ce activează în alte țări.

• • Creșterea pedepselor pentru orice act • Asigurarea formării unui număr adecvat

de corupție în domeniul sănătății de categorii de personal medical, cu preponderență pentru acele specialități care

• • Depolitizarea și (re)profesionalizarea

înregistrează un deficit: medici infecționiști, instituțiilor din sănătate (ANMDMR, specialiști anestezie-terapie intensivă, CNAS, Departamentul pentru Politica epidemiologi și alte specialități care Medicamentului din Ministerul Sănătății, înregistrează deficit. Inspecția Sanitară etc.)

Pagina 47

www.usrplus.ro 46

Categoria

Igienă Evoluție Revoluție

MĂSURI CONCRETE

• • Reformarea și eficientizarea sistemului de • Asigurarea calității actului medical prin:

admitere în rezidențiat

• • Introducerea la nivelul fiecărui spital
• • Crearea unui fond național pentru a unui set de indicatori de urmărire a

educație medicală continuă. Finanțarea calității actului medical și de raportare a unei conferințe pe an per specialitate de rezultatelor. Recompensarea financiară la bugetul de stat sau din alte surse de și prin pachete educaționale a echipelor finanțare (fonduri europene, programe etc). medicale care ating nivelul optim al acestor indicatori. Recompensarea

• • Ghiduri de bună practică pentru a

financiară a spitalelor care fac dovada uniformiza practica medicală și pentru existenței practice a unor programe de a o face mai puțin vulnerabilă la malpraxis îmbunătățire a calității actului medical. precum și înființarea unui Monitor Oficial Medical unde vor fi publicate toate ghidurile • Ghiduri de bună practică pentru a și protocoalele medicale, ordinele de uniformiza practica medicală și pentru a ministru și reglementările care privesc o face mai puțin vulnerabilă la malpraxis sistemul medical pentru ca standardele

• • Întărirea independenței profesiilor

de bună practică să fie aplicate adecvat și medicale prin definirea clară a actului predictibil în toate spitalele din România. medical, a limitelor de competență

• • Reformarea rezidențiatului în ceea și a responsabilităților pentru fiecare

ce privește admiterea, pregătirea și profesie medicală pentru a preveni obținerea calificărilor de specialist. Cifra exercitarea abuzivă a oricărei dintre de școlarizare pentru rezidențiat trebuie să profesiile medicale. țină cont de profilul de patologie actual și

• • Posibilitatea reconversiei specialității

viitor al României. medicale pentru medic în cazul în care

• • Reorganizarea sistemului transfuzional uzura fizică și psihică în specialitățile

din România. Asigurarea unui stoc solicitante nu mai permite exercitarea continuu și adecvat de sânge și a unui activității în specialitatea inițială necesar suficient de imunoglobuline și

• • Ameliorarea relaționării corpului medical

alte medicamente derivate din plasmă cu pacientul—prin introducerea prin reorganizarea și reformarea sistemului în metodologia de concurs pentru național de transfuzie. accesul în sistemul public de sănătate a evaluării capacității de a comunica empatic și deontologic cu pacientul și aparținătorii acestuia.

Pagina 48

www.usrplus.ro 47

Categoria

Igienă Evoluție Revoluție

SURSA DE FINANȚARE

Program Operațional multifond Sănătate, conform docu- • Implementarea de programe/măsuri destinate mentului de fundamentare aflat în consultare publică, controlului infecțiilor asociate actului medical capitolul Prevenirea și controlul infecțiilor nosocomiale. Axa Prioritară 7 „Măsuri care susțin cercetarea, informa- Totodată, măsurile de prevenire și de îngrijire a pacienților tizarea în sănătate și utilizarea de metode moderne de cu IAAM se pot finanța de la bugetul de stat, din bugetul investigare, intervenție, tratament”: Fondului Național Unic de Asigurări Sociale de Sănătate și

• • Măsuri de formare/specializare—utilizare

din orice alte surse, potrivit legii. Pentru asigurarea fondu- echipamente medicale inovative rilor necesare aplicării prezentei legi Ministerul Finanțelor Publice, la propunerea Ministerului Muncii și Protecției • Utilizare de metode moderne de investigație, Sociale, poate introduce modificările ce decurg din apli- intervenție și tratament carea prevederilor prezentei legi în structura bugetului de

• • Dezvoltarea de programe/module specifice la

stat și a bugetului Ministerului Muncii și Protecției Sociale. nivelul universităților de medicină, care să permită Surse nerambursabile de finanţare: perfecționarea sau reconversia profesională

Viitorul Program Operațional Sănătate: • Susținerea parteneriatelor dintre furnizorii de formare (de la nivelul învățământului terțiar) și instituțiile Axa Prioritară 4 „Creșterea eficacității sectorului medical din domeniul medical, pentru dezvoltarea unor prin investiții în infrastructură și servicii”: programe de formare continuă în domeniul medical

• • Sistemul național de transfuzii, inclusiv infrastructura și zonele conexe (competențe digitale, specializare

de testare a sângelui și/sau procesare a plasmei inteligentă etc.)

INSTITUȚII RESPONSABILE

Ministerul Sănătății, Ministerul Muncii și Protecției Sociale, Ministerul Finanțelor Publice, Ministerul Educa- ției și Cercetării, Comitetul Național pentru Prevenirea și Limitarea Infecțiilor Asociate Asistenței Medicale, Institu- tul Național de Sănătate Publică, Direcțiile de Sănătate Publică Județene și a municipiului București